Naujausios kontraceptinės tabletės vadinamos kombinuotomis, nes kiekvienoje piliulėje yra dviejų rūšių hormonų - estrogeno ir progesterono. Šie hormonai stabdo ovuliaciją, sutirština gimdos kaklelio gleives, todėl moteris nepastoja. Kiekvieną dieną laiku vartojamos tabletės yra vienas efektyviausių kontracepcijos būdų moterims.
Dėl savo patikimumo tabletės yra populiarios visame pasaulyje. Skelbiama, kad per 40 pavadinimų kontraceptinių tablečių vartoja apie 60 milijonų pasaulio moterų.
Privalumai:
Vartojant tabletes nesibaiminama pastoti, todėl didėja lytinis pasitenkinimas, nereikia nutraukti lytinio akto. Moteris tablečių vartojimą gali nutraukti bet kada, panorėjusi pastoti. Vaisingumas, nustojus vartoti tabletes, atsistato greitai. Tabletes gali naudoti tiek gimdžiusios, tiek negimdžiusios moterys nuo paauglystės iki menopauzės. Piliulės gali būti naudojamos ir kaip ekstrinė kontracepcija.
Kombinuotos kontraceptinės tabletės ne tik apsaugo nuo pastojimo, bet ir palankiai veikia moters organizmą - padeda išvengti gausių ir skausmingų menstruacijų, mažakraujystės, reumatoidinio poliartrito.
Medicininiai tyrimai rodo, jog tabletes vartojančios moterys kur kas rečiau serga kiaušidžių, storžarnės vėžiu, itin reti kiaušidžių cistos, gimdos miomos ir ūmių dubens uždegiminių ligų atvejai. Sumažėja negimdinio nėštumo, gėrybinių krūties ligų rizika.
Trūkumai:
Vienas didžiausių nepatogumų tas, kad tabletes reikia gerti kiekvieną dieną panašiu metu, todėl daug moterų pamiršta laiku jas laiku išgerti. Kontraceptinės tabletės netinka žindančioms moterims, nes keičia pieno kokybę ir kiekybę. Jos neapsaugo nuo lytiškai plintančių ligų ir AIDS.
Net ir jaunoms moterims, vartojančioms tabletes, nerekomenduojama rūkyti, nes padidėja širdies priepuolio, insulto, trombų susidarymo kraujagyslėse rizika.
Pradėję vartoti tabletes, kai kurios moterys gali patirti tam tikrą šalutinį poveikį: jausti pykinimą, nedidelius galvos skausmus, priaugti šiek tiek svorio, laikotarpiu tarp mėnesinių gali šiek tiek kraujuoti. Ilgainiui šie požymiai išnyksta.
Kontraceptinių tablečių sudėtis ir veikimo mechanizmas
Tabletėje esantys estrogenai ir gestagenai savo sandara ir poveikiu yra labai artimi natūraliems moters lytiniams steroidams.
Pagrindinė kontraceptinių tablečių sudėtinė dalis yra gestagenai. Jie slopina kiaušidėse esančių folikulų augimą ir jų ovuliaciją. Taip pat slopina ir gimdos gleivinės vešėjimą, todėl kiaušialąstė negali prisitvirtinti. Gestagenai tirština ir gimdos kaklelio gleives, todėl spermatozoidai nepatenka į gimdos ertmę ir neapvaisina kiaušialąstės.
Kitas svarbus tablečių komponentas — estrogenai. Jie atlieka pagalbinį vaidmenį: sustiprina gestagenų poveikį ir palaiko gimdos gleivinės mikroflorą bei sumažina tepliojimų ir kraujavimo galimybę. Estrogenų dėka taip pat yra slopinamas kiaušidėse esančių folikulų augimas.
Kontraceptinės tabletės nesukelia jokių nenatūralių pokyčių gimdos kaklelio ar gimdos gleivinėje bei moters kiaušidėse. Atvirkščiai, kontraceptikų poveikis gimdos kakleliui yra naudingas — tirštos gimdos kaklelio gleivės ne tik nepraleidžia spermatozoidų, bet ir apsunkina mikroorganizmų patekimą į gimdos kaklelį, gimdą ir mažąjį dubenį, todėl sumažėja pavojus užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis.
Kontraceptinių tablečių kartos
Kontraceptines tabletes moterys vartoja jau daugiau nei 40 metų, tačiau sparti medicinos istorija skaičiuoja jau tris šių kontraceptikų kartas.
Pirmosios tabletės, gamintos septintame dešimtmetyje ir aštuntojo pradžioje, nebuvo tobulos — jų sudėtyje buvo didelės hormonų dozės. Dabar šias tabletes pakeitė naujesnės antros, o vėliau — ir trečios kartos kontraceptinės tabletės. Tabletėse estrogenų dozė buvo sumažinta iki 50 µg, o trečios kartos tabletėse jų yra 35 µg ir dar mažiau.
Visos kontraceptinės tabletės, kurių sudėtyje yra mažiau nei 50 µg estrogeno, vadinamos „mažų dozių kontraceptinės tabletės“.
Estrogenų dozės mažėjimas tabletėse:
Pirmos ir antros kartos tabletės turėjo stipresnį androgeninį poveikį. Jas vartojančios moterys gan dažnai patirdavo šalutinį tablečių poveikį: padidėdavo kraujospūdis, odos ir plaukų riebumas, veido, nugaros ir sėdmenų bėrimas, atsirasdavo depresija, cholestatinė gelta bei lipidų apykaitos sutrikimai.
Trečiosios kartos kontraceptinės tabletės turi žymiai mažesnį androgeninį poveikį, todėl minėti reiškiniai pastebimi retai.
| Androgeninis (Kai moters organizme padaugėja vyriškų hormonų, atsiranda arba padidėja spuoguotumas (acne) ir plaukuotumas. Mažo androgeniškumo gestagenas “suriša” vyriškus hormonus, todėl mažėja ar išnyksta spuoguotumas ir plaukuotumas nepageidautinose vietose.) |
Literatūra:
1. H. Stankevičius, V. Klimas, HORMONAI IR KONTRACEPCIJA. Metodiniai nurodymai gydytojams, Vilnius 2000.
2. Bruce R.C.// Uniqueness of oral contraceptive progestins. Contraception.—1998.—Vol.58 (suppl.3).—P.23S.
3. Carr B.R.// Re—evaluation of oral contraceptive classifications. Int. J. Fertil.— 1997.— Vol.42 (suppl.1).—P.133.
4. Sobel N.B.// Progestins formulations. Obstet. gynecol. clin. north. Am.—1994.—Vol.21(2).—P.299.
5. Runnebaum B, Grunwald K, Rabe T, 1992
6. Mishell at al. Dialogues in Contraception. 1996;4(7):1.
7. Johannes Huber, M.D. 1992
|
Pranešimai
